认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染委员会，全面领导院内感染管理工作。

加强院内感染管理的宣传教育，对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和教育。

建立健全院内感染监控网，以医院住院留观病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。

医务部定期或不定期深入各科室，督促检查预防院内感染工作，做好有关消毒隔离专业知识的技术指导工作。